MUNDIAL. - El cáncer de páncreas se detecta de forma tardía en el 80% de los casos y sus tratamientos no se benefician, como en otros tumores, de biomarcadores predictivos estándar, ni terapias biológicas que se dirijan a dianas específicas. Una guía, editada por la Fundación ECO, pretende servir de hoja ruta para abordar un cáncer agresivo y de frecuente recaída.
La Fundación para la Excelencia y Calidad de la Oncología (ECO) recomienda que los pacientes con cáncer de páncreas participen en ensayos clínicos “dado el pobre resultado asociados a los tratamientos actuales, con un limitado impacto en la supervivencia”, que a cinco años se sitúa en el 7,2%.
“La cirugía sigue siendo el único tratamiento curativo, a la que solo tienen acceso un 15-20% de los pacientes, pero la recaída de la enfermedad es muy frecuente, superior al 60% de los casos, con una supervivencia media de 23 meses”, apunta el doctor Alfredo Carrato, vicepresidente de la Fundación ECO, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
¿Qué síntomas se observan en el cáncer de páncreas?
Un 60-70% de los tumores se originan en la cabeza pancreática, 20-25% en el cuerpo y cola, y en un 10-20% se observa una afectación difusa.
Mientras que los tumores en la cabeza del páncreas tiende a diagnosticarse en fases más tempranas al asociarse a ictericia, los tumores en cuerpo y cola suelen detectarse en estadios avanzados por la ausencia de síntomas específicos, apunta la guía de ECO.
Para la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), estos son los síntomas más frecuentes:
La ictericia (coloración amarillenta de la piel) que aparece cuando el tumor se origina en la cabeza del páncreas a causa de la compresión de la vía biliar por el tumor.
Alteración de la glucosa en sangre. El páncreas tiene la función de generar la insulina que controlará el nivel de glucosa en sangre, si el tumor altera dicha función se producirán descompensaciones.
Digestiones pesadas, dolor abdominal originado en la zona del estómago e irradiado hacia la espalda o bien en forma de cinturón hacia los lados.
Pérdida de peso en pocos meses, así como del apetito.
Ante la sospecha de cáncer de páncreas se realizará analítica de sangre (donde se verá alteración en la eliminación de la bilirrubina); marcador tumoral CA 19.9; TAC, ecoendoscopia con punción y biopsia en caso de lesiones metastásicas.
Más riesgo con antecedentes familiares
El International Cancer of the Pancreas Screening Consortium (CAPS) recomienda pruebas de cribado para individuos de alto riesgo con familiares con este tipo de cáncer mediante resonancia magnética y endoscopia digestiva con las que se pretenden detectar:
Pequeños tumores sólidos pancreáticos (≤ 1 cm)
Irregularidades del conducto pancreático
Lesiones pancreáticas precursoras como las neoplasias mucinosas papilares intraductales, que se suelen presentar como quistes.
¿Cuáles pueden ser las causas?
No se ha definido una etiología clara del cáncer de páncreas. Hay distintos factores que se han apuntado como posibles contribuyentes al crecimiento del tumor, según SEOM.
Diabetes mellitus de larga evolución: Hay algunos estudios que han apuntado la diabetes mellitus de larga evolución como posible etiología del cáncer de páncreas. Sin embargo hay factores como la obesidad o el mismo tratamiento para la diabetes que pueden confundir los resultados. Es muy frecuente un debut de diabetes un tiempo antes del diagnóstico del cáncer de páncreas, sin embargo, no se sabe exactamente cómo puede influir la diabetes en el tumor o el propio tumor en la diabetes.
Pancreatitis crónica de repetición: No existe ningún estudio concluyente al respecto.
Tabaco: Cerca de un 30% de los casos de cáncer de páncreas podría estar asociado al tabaco.
Síndromes hereditarios: Aproximadamente un 10% de los cánceres de páncreas se encuentran asociados a alteraciones genéticas. Estos pacientes deben ser controlados en una unidad de consejo genético para poder hacer un control global de dichos síndromes, dado que pueden asociar tumores en distintas localizaciones.
Fuente: EFE Salud
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