Autor: Jami Beltré Casado. Estudiante de quinto año de medicina. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). Miembro activo de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
La amigdalitis es una enfermedad inflamatoria que puede ser causa por el Estreptococo beta hemolítico del grupo A (Estreptococo pyogenes), que sin un adecuado tratamiento puede producir una complicación no supurativa conocida como fiebre reumática.
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria y autoinmune multisistémica, la cual tiene una mayor presentaciones en edad escolar. Esta puede afectar el corazón, la piel, las articulaciones y el sistema nervioso central, estas afectaciones no dejan secuela excepto las afectaciones cardiacas en la cual podemos mencionar: valvulopatías, arritmias e insuficiencia cardiaca. (1)
Esta reacción autoinmune es debida a la producción de anticuerpos dirigidos a la proteína M del Estreptococo pyogenes llamados antiestreptolisina, los cuales reconocen de forma errónea los tejidos del huésped. (2)
Para su diagnóstico se utilizan los criterios de Jones los cuales son:
Mayores
• Poliartritis
• Eritema marginado
• Nódulos subcutáneos
• Carditis
• Corea de Sydenham
Menores
• Fiebre
• Artralgias
• Fiebre Reumática previa
•VSG o PCR elevados
• Intervalos PR aumentados
El diagnóstico se hace con 2 mayores o 1 mayor y 2 menores.(2)
La fiebre reumática es una enfermedad prevenible con la correcta terapia antibiótica.
Por esto la importancia de reconocer las amigdalitis producidas por esta bacteria y su tratamiento inmediato. Juntos podemos prevenirla.
1. Mayo Clinic. (2019). Fiebre Reumática. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588 [Accessed 6 Jun 2019].
2.Chin, T, MD. (2016). Pediatric Rheumatic Fever. In: Medscape. Los Angeles.
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