Propuesta iniciar proceso implementación leyes 42-01 y 87-01 en Provincias de la Frontera

Novena parte

Continuando con la serie de artículos del doctor Daniel Guzmán, especialista en Gestión Hospitalaria, para implementar las leyes General de Salud y de Seguridad Social en la frontera, en esta entrega el doctor aborda el Sistema de Servicios de Mantenimiento Hospitalario.

De acuerdo con el especialista, el trabajo de construcciones nuevas, rehabilitación, ampliación y remodelación de 56 hospitales, que ha realizado el Gobierno “debe estar acompañado de un sistema de servicio de mantenimiento, tanto preventivo como correctivo, pues de lo contrario en 8 o 10 años estos centros estarán en las mismas condiciones”.

Explica que este sistema de mantenimiento se diseñó a través del proyecto FONHOSPITAL, con préstamo del Banco Interamericano de Desarrollo. Este proyecto realizó un diagnóstico situacional a seis hospitales, con el que se puedo identificar problemas comunes a todos los hospitales en relación al mantenimiento de planta física y sus instalaciones, maquinarias y equipos a través del cual se pudo conocer que el gasto en mantenimiento era apenas el 1 por ciento del presupuesto, no se realizaba tratamiento preventivo y el correctivo era muy limitado; entre otras situaciones, que, según explica, aún se mantienen.

El doctor Guzmán explica que ante el deterioro progresivo que sufren los recursos físicos, el rol del mantenimiento consiste en asegurar la correcta operación e incrementar la confiabilidad de los sistemas básicos de ingeniería, instalaciones y equipos del hospital a través de la realización de actividades de organización, dirección, planeación, ejecución, supervisión y control, así como la aplicación de políticas, métodos y técnicas de conservación.

En el diseño de la propuesta, agrega, se tomaron en consideración tres (3) modalidades: a) Servicios propio, b) Servicios contratados y c) Combinación de ambas. Para cada modalidad se analizaron las ventajas y desventajas de cada una de ellas, se propuso organización por modalidad, en la que se incluye la descripción de cargos y puestos de acuerdo a modalidad y su costo de personal, para la época.

Sugerencia al Ministerio de Salud
El especialista en Gestión Hospitalaria sugiere al Ministerio de Salud para el 2019 que considerando la modalidad más apropiada y siguiendo las etapas contempladas en el manual conformar el Departamento de Mantenimiento con capacidad de supervisar, controlar, negociar y renegociar contratos, usar racionalmente los recursos existentes a fin de lograr los objetivos. Además organizar áreas técnicas básicas como: a) Electricidad, b) Mecánica industrial, c) Plomería, d) Operación de Caldera, e) Electrónica general, f) Carpintería – Albañilería, g) Pintura, entre otros.

Recursos económicos por capitación (por persona y localidad) ley 87-01, Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado. De implementarse las leyes como fueron promulgadas cada provincia (micro – redes) pudiese disponer de los siguientes recursos para mantenimiento.

Ejercicio de planificación.

En millones RD$